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骨外科学(正高)

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男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸压缩粉碎骨折,胸~腰间有移位。

为进一步了解损伤的程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是 ( )

  • A、X线断层摄片
  • B、脊髓造影
  • C、CT和MRI检查
  • D、肌电图检查
  • E、腰椎穿刺和压颈试验
正确答案:C

为及早解除对脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽早给予复位,最合适的方法是 ( )

  • A、在镇痛剂或局部麻醉下,可用两桌法过伸复位
  • B、双踝悬吊法复位
  • C、局麻下切开复位并后路植骨融合术
  • D、卧硬板床,骨折部垫厚枕,脊柱过伸,并进行腰背肌锻炼,配以电针、推拿、按摩等治疗
  • E、手术切开复位,减压并内固定术
正确答案:E

对其并发症的防治,下列哪项不需要考虑 ( )

  • A、防止褥疮
  • B、防治泌尿道感染和结石
  • C、便秘
  • D、防治呼吸道感染
  • E、体温失调
正确答案:E
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