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骨外科学(正高)

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男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片腰椎生理弧度消失。

下列哪一项是分析是错误的 ( )

  • A、腰神经根受压常表现有伸拇肌力减弱
  • B、腰~骶椎间盘突出通常是骶神经根受压
  • C、腰~骶椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
  • D、胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出
  • E、踝反射异常提示腰神经根受压
正确答案:E

其诊断首先考虑为 ( )

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰~骶椎间盘突出
  • C、腰椎弓根峡部骨折
  • D、腰椎间盘突出
  • E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案:B

下列措施中哪项不宜采用 ( )

  • A、手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除
  • B、硬膜外麻醉下推拿
  • C、骨盆牵引及理疗
  • D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
  • E、卧硬板床休息及药物治疗
正确答案:B

经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为 ( )

  • A、增加营养,增强抵抗力
  • B、禁止弯腰活动
  • C、减轻体重
  • D、腰背肌肉力量锻炼
  • E、下肢肌力锻炼
正确答案:D
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