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骨外科学(正高)

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患者男,45岁,主因背痛3年,加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体:胸腰段叩痛,双侧股部针刺觉减退,双侧股四头肌肌力减弱,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征阴性,双侧Babinski征阳性。

患者最可能的疾病是

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、胸椎管狭窄症
  • C、颈椎病脊髓型
  • D、脊髓侧索硬化症
  • E、腰椎管狭窄症
正确答案:B

下列关于诊断的说法正确的是(提示 胸椎X线片显示T、T、T椎体轻度楔形变,患者胸椎MRI显示T~T椎间盘突出伴钙化,腰椎MRI示:L/L椎间盘突出,压迫双侧L神经根。)

  • A、椎体病理性骨折可能
  • B、胸椎间盘突出症,休门病
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、胸椎间盘突出症,腰椎间盘突出症
  • E、腰椎管狭窄症
正确答案:B

手术治疗方案应为

  • A、侧前方T~T椎间盘切除、椎间植骨融合术
  • B、后路T~T椎板切除,T/T椎间盘切除减压术
  • C、腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
  • D、侧前方T~T椎间盘切除、椎间植骨融合术,一期腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
  • E、后路T~T椎板切除,T/T椎间盘切除减压术,一期后路腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
正确答案:A
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