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骨外科学(正高)

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患者男,33岁,右上臂中段齿轮绞伤,仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连,相连的皮肤挫伤严重,其余组织均完全离断。

该伤者应诊断为

  • A、右开放性骨折
  • B、右上臂不完全离断
  • C、右上臂完全离断
  • D、右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
  • E、右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤
正确答案:C

该伤者手术过程中修复组织的次序依次为

  • A、清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
  • B、清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
  • C、清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
  • D、固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
  • E、固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
正确答案:C

修复的动、静脉血管的比例宜为

  • A、1∶4
  • B、1∶2
  • C、1∶1
  • D、2∶1
  • E、1.3∶1
正确答案:B

此时的处理(提示 该伤者术后18 h,发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高,指端切开出血较活跃。)

  • A、继续观察
  • B、切开持续放血
  • C、理疗、抬高患肢
  • D、更换敷料,拆除部分缝线,止血
  • E、立刻手术探查
正确答案:E
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