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骨外科学(正高)

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患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。

该患者应该考虑

  • A、桡神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、腋神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
  • F、前臂外侧皮神经损伤
正确答案:B

对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、肌电图检查
  • E、神经传导电位检查
  • F、MRI检查
正确答案:A

对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是

  • A、Dugas征
  • B、Hoffmann征
  • C、屈指功能检查
  • D、Tinel征
  • E、臂丛神经牵拉试验
  • F、Mill征
正确答案:C

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑

  • A、尺神经损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、右小指浅屈肌腱断裂
  • D、右小指深屈肌腱断裂
  • E、桡神经损伤
  • F、桡神经损伤
正确答案:D

若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是

  • A、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
  • B、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
  • C、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
  • D、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
  • E、右小指锤状指畸形
  • F、以上都不是
正确答案:D

若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是

  • A、小铝板固定
  • B、石膏固定
  • C、微型钢板内固定
  • D、微型外固定支架固定
  • E、克氏针内固定
  • F、小夹板外固定
正确答案:C

急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为

  • A、"猿手"畸形
  • B、"爪形手"畸形
  • C、"枪刺样"畸形
  • D、"垂腕"畸形
  • E、"锤状指"畸形
  • F、以上均不是
正确答案:B

以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是

  • A、蚓状肌
  • B、骨间掌侧肌
  • C、骨间背侧肌
  • D、拇收肌
  • E、拇对掌肌
  • F、拇长伸肌
正确答案:E,F

尺神经损伤后的体征不包括

  • A、猿手畸形
  • B、爪形手畸形
  • C、拇指内收不能
  • D、夹纸不能
  • E、分开五指功能明显受限
  • F、小鱼际肌萎缩
正确答案:A,E

2年后复查,患者出现轻度"爪形手"畸形,此时最佳治疗方案为

  • A、行神经松解术
  • B、神经移植术
  • C、肌腱转位手功能重建手术
  • D、建议加强功能锻炼
  • E、行神经探查重新吻合术
  • F、神经植入术
正确答案:D
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