患儿，男，12岁。因“反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6天”入院。T39～40℃，为阵发性，继之逐渐出现骶部疼痛、双侧臀部疼痛，病后精神差、食欲减退、乏力。
提示：T39.4℃，P118次/分。专科检查：L4～L5棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8cm×5cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。最可能的诊断是
- A、腰椎结核
- B、腰椎转移瘤
- C、急性化脓性脊椎炎
- D、急性腹膜炎
- E、急性阑尾炎
- F、急性胆囊炎
为明确诊断，应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、腹部X线平片
- C、腹部B型超声
- D、腰骶段CT
- E、胃肠造影
- F、尿淀粉酶
提示血常规：WBC31×109/L, N0.90，L0.08, M0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。应采取的治疗措施是
- A、首选保守治疗
- B、立即应用广谱抗生素
- C、采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术
- D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转、引流液清净后拔除
- E、常规进行细菌培养+药物敏感试验
- F、营养支持
微信扫一扫手机做题