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骨外科学(正高)[012]

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患者,女,36岁。既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木。近1个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。7天前打喷嚏后出现左上肢疼痛加重,并左手尺侧麻木,经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。

提示查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左中指、示指、小指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。为明确诊断,还应做的检查是

  • A、颈椎正侧位X线片
  • B、颈椎CT
  • C、颈椎MRI
  • D、颈椎MRA
  • E、肌电图
  • F、ECT检查

该患者考虑诊断为(提示患者MRI示C6~C7椎间盘突出,中央偏左侧。)

  • A、颈型颈椎病
  • B、椎动脉型颈椎病
  • C、神经根型颈椎病
  • D、脊髓型颈椎病
  • E、交感型颈椎病
  • F、混合型颈椎病

对于该患者,如行手术治疗, 应选择

  • A、牵引治疗
  • B、颈椎后路全椎板切除术
  • C、颈椎前后联合入路手术
  • D、颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
  • E、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
  • F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术

神经根型颈椎病患者牵引时,获得椎间孔扩大至最大值的效果, 颈椎应处于

  • A、中立位
  • B、前屈15°~25°
  • C、前屈10°~30°
  • D、后伸10°~20°
  • E、后伸20°~30°
  • F、前屈50°~60°

颈椎牵引的作用包括

  • A、缓解颈部肌痉挛
  • B、减小椎间隙内压
  • C、增强颈部肌肉的肌力
  • D、使扭曲的椎动脉伸张
  • E、牵开被嵌顿的小关节滑膜
  • F、增加椎间盘内压力

关于颈椎牵引,以下说法正确的有

  • A、牵引后伸位好
  • B、牵引可坐位或卧位
  • C、牵引重量越大越好
  • D、牵引时间越长越好
  • E、每日牵引1~2次
  • F、牵引等保守治疗3个月无效者可考虑手术治疗
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