该患者诊断考虑为哪些疾病？

• A、双侧肺炎
• B、COPD急性加重期
• C、慢性心功能不全
• D、慢性阻塞性肺气肿
• E、慢性肺源性心脏病失代偿期
• F、支气管哮喘急性发作期（危重度）
• G、重症肺炎

根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？

• A、血常规
• B、血气分析
• C、胸部CT
• D、心脏彩超
• E、腹部B超
• F、胸片
• G、ECG
• H、D-dimer

该患者目前最可能发生了何种并发症？ 提示：血气分析： PH7.261，PaO 48mmHg，PaCO 79.1mmHg，BE 1mmol/L，HCO 26mmol/L。血K4.1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，V1-3 QS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0.5，右下肺A横径16mm

• A、急性左心衰竭
• B、重症肺炎
• C、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
• D、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
• E、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
• F、急性心肌梗塞

该患者目前的应采取的治疗措施正确的有

• A、抗感染
• B、持续低流量吸氧，流量4～5L/min
• C、支气管扩张剂
• D、糖皮质激素
• E、速尿20mg，bid，静注
• F、呼吸兴奋剂
• G、静滴硝酸甘油
• H、HCT，25mg，bid

经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查

• A、血常规
• B、复查血气分析
• C、颅脑部CT
• D、心脏彩超
• E、腹部B超
• F、胸片
• G、血电解质
• H、茶碱浓度

该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？

• A、试用无创机械通气
• B、面罩高流量给氧
• C、气管插管或气管切开行有创机械通气
• D、鼻导管高流量给氧
• E、抗心衰治疗
• F、加用强效抗生素治疗
• G、停用糖皮质激素
• H、停用氨茶碱静滴

复查血气结果为 提示：血气分析：PH7.361，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 70.2mmHg，BE 12mmol/L，HCO₃⁻ 40mmol/L。血K⁺ 3.5mmol/L，Na⁺ 142mmol/L，Cl⁻ 83mmol/L。以下哪个是正确的？

• A、呼吸性酸中毒
• B、代谢性酸中毒
• C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
• D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
• E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症
• F、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
• G、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？

• A、PaCO>70mmHg应气管插管机械通气
• B、小潮气量通气（6～7ml/kg）
• C、加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
• D、选定容型模式通气
• E、禁用PEEP
• F、为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气
• G、应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂