病历摘要: 患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。
该病例宜首选哪些检查？
- A、血常规
- B、胸片
- C、胸部CT
- D、支气管扩张试验
- E、痰找抗酸杆菌
- F、痰细胞病理学检查
- G、心电图
- H、心脏超声
- I、支气管镜检查
正确答案:A,B,E,F
该病例宜进一步选哪些检查？ 提示：胸片示，左上肺小结节影，边缘欠规则，密度较淡，左下肺片状浸润阴影，阴影浓密不均，边缘模糊。
- A、胸片
- B、肿瘤指标五项
- C、胸部CT
- D、支气管扩张试验
- E、痰细胞病理学检查
- F、心电图
- G、心脏超声
- H、支气管镜检查
正确答案:B,C,H
根据X线胸片表现，需要考虑哪些疾病可能？
- A、肺结核
- B、细菌性肺炎
- C、肺癌
- D、结节病
- E、纵隔淋巴结核
- F、淋巴瘤
- G、支气管哮喘
- H、慢性阻塞性肺病
正确答案:A,B,C
根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？ 提示：胸部 CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1.3cm×1.9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。
- A、左肺癌纵隔淋巴结转移
- B、纵隔淋巴瘤，左肺侵犯
- C、左肺结核，纵隔淋巴结炎
- D、结节病
- E、结核瘤
- F、肺错构瘤
- G、韦格氏内芽肿
正确答案:A,B,C
该病例还应该进一步完善哪些检查？ 提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌
- A、头颅CT或MRI
- B、全身骨扫描
- C、PET
- D、纵隔镜检查
- E、胸腔镜检查
- F、开胸肺活检
正确答案:A,B,C,D
该病例考虑是什么诊断？
- A、左侧支气管肺腺癌T
N
M
（Ⅲ a期） - B、左侧支气管肺腺癌TNM (Ⅱ a期)
- C、左侧支气管肺腺癌TN
M（Ⅲ b期） - D、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅱ b期）
- E、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅲ b期）
- F、左侧支气管肺腺癌T
NM（Ⅳ期）
正确答案:A
由肺癌引起的副癌综合征表现（肺癌的肺外表现）有以下哪些？
- A、肥大性肺性骨关节病变
- B、男性乳房发育
- C、SIADHS
- D、Cushing's Syndrome
- E、高钙血症
- F、神经肌肉综合征
- G、皮肌炎
- H、血小板减少性紫癜
- I、上肢静脉怒张
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些？
- A、梭形细胞癌
- B、燕麦细胞癌
- C、中间细胞癌
- D、巨细胞癌
- E、透明细胞癌
- F、乳头状癌
正确答案:B,C
该病例的治疗原则首选哪个？
- A、手术为主
- B、新辅助化疗+手术+放疗
- C、化疗+放疗
- D、化疗为主，辅以手术和/或放疗
- E、姑息治疗
正确答案:B
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