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呼吸内科学(正高)

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患者女,50岁。午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10/L,N0.78,X线胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

该患者最可能的诊断是

  • A、支原体肺炎
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、浸润型肺结核
  • D、肺真菌病
  • E、支气管肺癌
正确答案:C

确诊的首选检查是

  • A、胸部CT
  • B、胸部磁共振
  • C、结核菌素试验
  • D、痰找抗酸杆菌
  • E、痰细胞学检查
正确答案:D

患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是

  • A、栓塞
  • B、左心衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、重症肺炎
  • E、自发性气胸
正确答案:E

患者男性,20年重度吸烟史。近年来出现进行性呼吸困难,双下肢水肿,反复晕厥,胸痛,发绀,低氧血症,右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,右下肢有深静脉血栓形成。要明确诊断最直接的依据是

  • A、心电图发现电轴右移等右心室肥厚征
  • B、超声波检查示右心室壁增厚
  • C、影像检查发现肺动脉管径不规则,有贴近血管壁钙化倾向的团块状物
  • D、D-D二聚体>50μg/L
  • E、血气分析示低氧血症
正确答案:C
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