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呼吸内科学(正高)

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男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎并肺气肿
  • D、支气管哮喘
  • E、心原性哮喘
正确答案:D

对该患者的治疗应选用的药物为

  • A、β2受体激动剂
  • B、β2受体阻滞剂
  • C、α受体激动剂
  • D、α受体阻滞剂
  • E、抗生素类药物
正确答案:A

给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取

  • A、原有药物加大剂量再用24小时
  • B、应用甲基强的松龙静脉滴注
  • C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
  • D、静脉滴注第三代头孢菌素
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠
正确答案:B

应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO>80mmHg。此时应采取的救治措施为

  • A、高浓度吸氧
  • B、甲基泼尼松龙静脉滴注
  • C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
  • D、联合应用广谱抗生素静滴
  • E、气管插管机械通气
正确答案:E
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