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呼吸内科学(正高)

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男性,54岁, 2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO 53mmHg,PaCO 32mmHg,Ph 7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。

下列检查中最可能出现的情况是 ( )

  • A、FEV/FVC 86%
  • B、ECG示SIQⅢ TⅢ 波形
  • C、外周血WBC14.2×10/L,N占90%
  • D、PPD试验强阳性
  • E、血胆红素增高
正确答案:A

为获得确凿诊断依据,应行 ( )

  • A、痰细菌学检查
  • B、HRCT
  • C、肺扫描
  • D、肺活检病理检查
  • E、SACE活性测定
正确答案:D

关于本病,正确的治疗方针是 ( )

  • A、如果激素有效,只需短期治疗即可停用
  • B、如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
  • C、无需预防治疗过程中出现的继发感染
  • D、激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
  • E、马上给予机械通气治疗
正确答案:B
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