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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,48岁,农用车司机,因"咳嗽、胸痛、气促10天",于2012年3月3日入院。患者诉10天前修汽车后突然出现反复咳嗽、咳痰,偶见痰中带血,伴有右侧胸痛、活动后气促,曾于当地医院行胸部CT检查,发现"两肺炎症改变",先后予以"头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦钠"抗感染等对症支持治疗,患者症状无改善。2月29日复查胸部CT,示肺部病变范围扩大。

为明确诊断,应重点询问患者下列哪项病史( )

  • A、吸烟史
  • B、高温中暑史
  • C、饮酒史
  • D、汽油误吸史
  • E、家族史
  • F、肺结核接触史

初步考虑患者的诊断是( )

  • A、肺结核病
  • B、支气管扩张
  • C、肺部感染
  • D、类脂性肺炎
  • E、肺癌
  • F、肺水肿

下列哪些项目是确诊类脂性肺炎的主要指标( )

  • A、仔细病史询问
  • B、经皮肺活检
  • C、经支气管镜灌洗
  • D、胸部CT检查
  • E、血培养
  • F、痰培养

[提示]经询问病史了解到患者有吸入汽油史,其后出现咳嗽和胸闷, 支气管镜检查灌洗液有汽油味。类脂性肺炎的治疗包括( )

  • A、氧疗
  • B、抗生素治疗
  • C、肺泡灌洗治疗
  • D、糖皮质激素治疗
  • E、手术治疗
  • F、化痰治疗
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