患者女性，48岁，既往无慢性心肺疾病史。因"慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症期"，于2015年4月在某医院行同种异体肾移植，术后应用甲泼尼龙500mg、抗人T细胞免疫球蛋白750mg免疫诱导治疗3天，术后第3天肾功能恢复正常，服用麦考酚钠肠溶片、环孢素A胶囊、甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗。术后第100天患者出现发热，体温最高39.2℃，伴胸闷，无咳嗽、咳痰症状。自行在家中服用"头孢呋辛酯片"0.25g，2次/天，共3天，体温正常后停药。2天后患者再次出现发热，体温39.5℃，伴干咳、呼吸困难。查体：烦躁，呼吸较促，肺部听诊未闻及干湿啰音；心脏、腹部检查未见异常体征。
引起患者近期发热、胸闷、呼吸困难的常见原因是( )
- A、巨细胞病毒肺炎
- B、肺孢子菌肺炎
- C、肺结核
- D、肺栓塞
- E、心功能不全
- F、肺炎链球菌肺炎
- G、肺曲霉病
［提示］患者入院后胸部CT检查见图15。为明确诊断还需进行下列哪些检查( )
- A、诱导痰检查
- B、支气管肺泡灌洗
- C、动脉血气分析
- D、G试验
- E、GM试验
- F、痰找抗酸杆菌
- G、心脏B超
- H、肺动脉CTA
- I、肾功能检查
［提示］进一步检查结果：诱导痰培养结果阴性, 支气管肺泡灌洗液检出肺孢子菌包囊；动脉血气分析（未吸氧情况下）: pH7.40，PO252mmHg(1mmHg=0.133kPa), PCO245mmHg，HCO-326mmol/L, BE2mmol/L；GM试验阴性; 血肌酐检测：40μmol/L。目前患者应诊断为( )
- A、肺曲霉病
- B、肺孢子菌肺炎
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、肾移植术后
- F、肾功能不全
下一步应采取哪些治疗措施( )
- A、予氧疗，必要时呼吸机辅助通气
- B、应用糖皮质激素
- C、酌情输注人免疫球蛋白
- D、维持水、电解质平衡
- E、应用复方磺胺甲噁唑
- F、口服多西环素
- G、静脉滴注氯霉素
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