患者女性，38岁，有鼻窦炎病史，每年感冒3或4次，既往体健。就诊1周前感冒后出现咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，伴有流脓涕，头痛、高热，体温39.5℃，遂来就诊。查体：体温39.5℃，神清，气稍促，两肺可闻及湿啰音及少量干啰音，心、腹无殊，双下肢无水肿。门诊胸部X线片：两肺多发小结节影。血常规检查：白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.802。
结合病史，该患者需要考虑的疾病有( )
- A、支气管扩张症
- B、弥漫性泛细支气管炎
- C、肺结核
- D、肺癌
- E、支气管哮喘
- F、慢性阻塞性肺病
- G、大叶性肺炎
- H、结节病
［提示］该患者于门诊给予口服头孢克洛3天，体温不退, 咳嗽加重，痰不易咳出, 并出现活动后气促，再次就诊, 查肺功能用力肺活量(FVC)2.65L，占预计值88.7%; 第1秒用力呼气容积(FEV1)2.02L，占预计值69%; FEV1/FVC78%；肺一氧化碳弥散量(DL
)占预计值的82%。为明确诊断, 需进一步完善下列哪些检查( )
- A、血气分析
- B、胸部CT
- C、痰细菌培养
- D、鼻窦CT
- E、痰找结核分枝杆菌
- F、痰真菌培养
- G、冷凝集试验
- H、血SACE
- I、血肿瘤标志物检测
- J、一氧化氮呼气试验
［提示］患者行胸部CT(图50)、血气分析，提示轻度低氧血症, 冷凝集试验1：16阳性, 痰培养铜绿假单胞菌，考虑诊断为弥漫性泛细支气管炎。根据目前的诊断, 该患者最适合的治疗方案是( )
- A、吸氧
- B、应用大环内酯类药物
- C、静脉应用糖皮质激素
- D、吸入支气管舒张剂
- E、静脉应用头孢他啶
- F、无创呼吸机辅助通气
- G、应用免疫抑制剂
- H、应用止咳化痰药物
［提示］患者经过上述综合治疗，症状明显改善, 咳嗽少，体温恢复正常。查体: 两肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音, 复查血气分析正常，血常规检查正常。针对该患者, 需如何预防疾病复发( )
- A、预防感冒，增强体质
- B、体位排痰
- C、长期口服小剂量皮质激素
- D、长期吸入支气管舒张剂
- E、长期口服大环内酯类
- F、长期低流量吸氧
- G、手术治疗鼻窦炎
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