患者女性，68岁。因患类风湿关节炎，服用柳氮磺吡啶(SS)500mg，每日2次口服；1年后因关节炎加重而停用SS，改用甲氨蝶呤5.0～7.5mg/d；半年后关节炎症状好转，再开始服用SS，用法同前。5天后出现发热、咳嗽、呼吸急促入院。查体：体温39℃，精神差，急性病容；双肺未闻及干、湿性啰音。胸部X线片：双下肺间质浸润性阴影。
为明确诊断，患者入院后应做下列哪些检查( )
- A、血培养
- B、呼吸道病原体抗体谱检测
- C、血红细胞沉降率检测
- D、腹部超声
- E、粪便常规检查
- F、血气分析
- G、胸部CT
患者一般治疗应包括( )
- A、卧床休息
- B、咳嗽严重，影响睡眠时，可酌情给予镇咳
- C、应用强有力的解热镇痛药，以药物降温为主
- D、监测病情变化，每天复查胸部X线片
- E、适量补液并纠正水、电解质失衡
- F、持续鼻导管吸氧，维持SO2>90%
- G、酌情给予祛痰药
［提示］患者入院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸困难症状加重, 高热不退，入院后经物理及药物降温处理, 最高体温仍达40℃。化验检查未见明显阳性结果。肺活检示急性间质性肺炎。对本患者应采取以下哪些处理措施( )
- A、给予甲泼尼龙20～40mg/d，共3～5天
- B、停用SS
- C、输注新鲜血浆
- D、加用抗结核药物治疗
- E、应用利巴韦林
- F、给予胸腺肽
- G、给予补充大量维生素C
［提示］病程第10天，患者病情明显好转, 复查肺浸润影消失，血气分析结果恢复正常。关于SS诱发肺病变, 下列哪些说法正确( )
- A、SS可以诱发过敏性肺炎
- B、SS可以诱发肺间质纤维化
- C、SS可以诱发肺结核
- D、停用SS，改用糖皮质激素治疗，症状迅速好转
- E、停用SS，改用抗生素治疗，症状迅速好转
- F、应用血浆置换治疗，效果较好
- G、呼吸衰竭患者可采用无创通气疗法
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