患者女性，58岁，慢性咳喘20余年，双下肢水肿3年；5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不明显；1天来失眠、烦躁。血气分析：血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L。
根据患者血气分析结果，初步考虑诊断为( )
- A、代谢性酸中毒失代偿
- B、呼吸性酸中毒失代偿
- C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒代偿
- F、代谢性酸中毒
患者心脏彩超提示肺动脉高压，右心大, 以下哪一项不是该患者形成肺动脉高压的重要因素( )
- A、缺氧
- B、肺血管解剖结构改变
- C、血容量增高
- D、血液黏稠度增加
- E、电解质紊乱
- F、高碳酸血症
［提示］患者入院后给予吸氧后出现嗜睡。实验室检查：血常规及降钙素原正常; 血气分析：PaO270mmHg, PaCO2100mmHg。入院后患者呼吸困难加重。患者病情恶化的最可能原因是( )
- A、感染加重
- B、气道阻力增加
- C、氧疗不当
- D、心力衰竭加重
- E、周围循环衰竭
- F、患者年龄大
［提示］患者为慢性肺源性心脏病，经抗感染、解痉、平喘治疗, 感染控制，但仍水肿, 用利尿剂后水肿不退。实验室检查：血常规、肝功、肾功、心肌酶正常, 白蛋白正常，D-二聚体正常; 心脏彩超：右心室大, LVEF35%。目前患者还应采用哪项治疗措施( )
- A、加用呼吸兴奋剂
- B、提高吸氧浓度
- C、抗生素加量
- D、减少摄水量
- E、适量应用强心剂
- F、静脉给予糖皮质激素
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