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呼吸内科学(正高)[002]

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患者女性,52岁。因咳嗽、咳痰、活动后气短2年入院。查体:口唇无发绀,双肺呼吸音粗,肺底闻及爆裂音。胸部CT如图204所示。

为明确病因诊断,患者入院后应做下列哪些检查( )

  • A、肺功能检查
  • B、电子气管镜检
  • C、病毒相关检测
  • D、磁共振检查
  • E、CTPA检查
  • F、免疫相关检查
  • G、肿瘤标志物检测

[提示]肺泡灌洗液检测:以巨噬细胞为主, 淋巴细胞增高20%;经纤维支气管镜肺活检(TBLB)病理报告: 可见肺泡间隔增宽,可见淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫相关检测及病毒检测均阴性。血气分析(不吸氧): pH7.46,PaO262mmHg, PCO238mmHg。支持患者诊断为NSIP的依据有( )

  • A、已除外其他原因所致的间质性肺疾病
  • B、肺泡灌洗液检测淋巴细胞计数增高
  • C、胸部CT可见两肺弥漫分布的磨玻璃影
  • D、血清抗核抗体检测阳性
  • E、抗核抗体(ANA)1:100
  • F、病理检查提示肺泡间隔增宽,肺组织淋巴细胞浸润
  • G、糖皮质激素治疗效果差

本病需要与以下哪些疾病相鉴别( )

  • A、结节病
  • B、病毒性肺炎
  • C、肺水肿
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、特发性肺纤维化
  • F、过敏性肺炎
  • G、肺泡癌

目前应对患者采用以下哪些治疗方案( )

  • A、应用糖皮质激素
  • B、给予尼达尼布
  • C、应用抗生素
  • D、氧疗
  • E、扩张气道
  • F、利尿
  • G、应用免疫抑制剂
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