男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2日来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
本病例初步诊断首先考虑
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞
- D、肺囊肿继发感染
- E、肺结核
- F、金葡菌肺炎
若怀疑肺结核,对本例诊断有价值的辅助检查是(提示: 本病考虑为肺结核,但仍有怀疑)
- A、痰找抗酸杆菌
- B、防污染样本毛刷采样标本
- C、结核菌素反应
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管肺活检标本
- F、结核杆菌PCR检测
临床处理应采取(提示:经上述检查, 如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核, 而肺癌不能排除)
- A、不做特殊处理,严密医学观察
- B、试验性抗结核治疗不短于3个月
- C、试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查
- D、手术治疗
- E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
- F、抗结核化学治疗联合放射治疗
肺结核的化疗方法有(提示:患者最终确诊为肺结核, 给予抗结核化学治疗)
- A、标准
- B、短程
- C、间歇
- D、两阶段
- E、督导
- F、联合
此患者化疗方案选择
- A、2 HRZE/4 HR
- B、3 SH/15 HE
- C、2 SHREF/4 HS
- D、3 HRZ/1 SHR
- E、4 HRZ(E)/2HR
- F、2 HSP/10 HP
患者经治疗病情好转,要求出院, 对患者的宣传与忠告最重要的应是
- A、注意休息
- B、加强营养
- C、家中饮食、起居隔离
- D、服从治疗,全程规律用药
- E、最好住入疗养院
- F、预防感冒

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