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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,72岁,10天前受凉后出现高热、寒战,咳铁锈色黏痰;近2天觉右胸胀痛、气喘。血常规检查:白细胞计数17.5×109/L,中性粒细胞0.874。胸部X线片:示双肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。

患者最可能的诊断是( )

  • A、自发性气胸
  • B、肺脓肿
  • C、结核性胸膜炎
  • D、肺炎伴肺炎旁胸腔积液
  • E、支气管扩张
  • F、肺癌

下列哪些检查有助于明确诊断( )

  • A、胸部CT
  • B、痰及胸腔积液细菌学检查
  • C、胸膜活检
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、结核菌素试验(PPD)
  • F、支气管肺泡灌洗
  • G、胸部B超
  • H、胸腔积液常规及生化检测
  • I、心电图检测

若患者引流液为脓性,则不适合采取下列哪些处理措施( )

  • A、抗结核治疗
  • B、胸腔引流及注入胸膜粘连剂
  • C、胸腔积液引流及抗感染治疗
  • D、胸腔及全身应用抗肿瘤药物
  • E、胸腔抽气治疗
  • F、化疗
  • G、反复胸穿抽液
  • H、肋间切开引流
  • I、2%碳酸氢钠胸腔冲洗
  • J、生理盐水反复冲洗胸腔
  • K、营养支持疗法

引发该患者发病的致病菌最可能是( )

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、军团菌
  • D、白色念珠菌
  • E、肺炎链球菌
  • F、鼻病毒
  • G、曲霉菌
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