患者男性,41岁,公司职员。因"发热、右胸痛6天"入院,伴干咳、乏力。入院后检查:体温38.1℃。血常规检查:白细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.21,血小板计数168×109/L。
首先考虑患者为下列哪种疾病( )
- A、社区获得性肺炎
- B、慢性阻塞性肺疾病
- C、支气管扩张
- D、肺血栓栓塞症
- E、肺脓肿
- F、原发性支气管肺癌
- G、胸膜炎
患者首先应完善下列哪些检查( )
- A、胸部X线
- B、肺功能
- C、心脏彩超
- D、肿瘤全套
- E、C反应蛋白
- F、血培养
[提示]患者入院后查体:右下肺呼吸音消失, 无干湿性啰音,叩诊呈实音。查胸部X线片(图235)提示右下肺大片高密度影, 呈内低外高弧形。为明确诊断,患者还应完善下列哪些检查( )

- A、胸部CT
- B、心电图
- C、胸腔B超
- D、胸部MR
- E、CTPA
- F、肿瘤全套
- G、生化全套
[提示]患者B超检查:提示右侧中等量胸腔积液。血培养阴性, 血红细胞沉降率78mm/h。胸穿抽液检测:呈淡黄色, 白蛋白32g/L,淋巴细胞占90%, 腺苷脱氨酶(ADA)59U/L。下一步需采取的处理措施包括( )
- A、继续胸穿抽液
- B、抗生素治疗
- C、抗结核治疗
- D、内科胸腔镜检
- E、肋间置细管胸腔闭式引流
- F、泼尼松口服

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