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急诊医学(正高)

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患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。

下列哪一项是首先采取的最合适措施 ( )

  • A、氢化可的松400mg静脉滴注
  • B、生理盐水500ml静脉滴注
  • C、抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
  • D、多巴胺静脉滴注
  • E、多巴酚丁胺静脉滴注
正确答案:B

此时,下列哪一项监测措施最适于运用 ( )

  • A、Swan-Ganz导管
  • B、动脉血氧饱和度
  • C、呼气末CO监测
  • D、心电图
  • E、无创血压监测
正确答案:E

经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因 ( )

  • A、气管内分泌物增多
  • B、支气管痉挛
  • C、肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧
  • D、脓毒性休克引起低氧
  • E、支气管内膜受损
正确答案:C
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