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急诊医学(正高)

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患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90 mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。

该患者目前的诊断是

  • A、全心衰竭
  • B、急性左心衰竭
  • C、急性心肌梗死
  • D、冠心病心绞痛发作
  • E、支气管哮喘
正确答案:B

患者出现病情加重最可能的诱因是

  • A、呼吸道感染
  • B、精神紧张
  • C、钠摄入过量
  • D、药物负性肌力作用
  • E、肾衰竭
正确答案:D

不能增加心排血量的药物是

  • A、多巴酚丁胺
  • B、多巴胺
  • C、呋塞米
  • D、洋地黄
  • E、硝普钠
正确答案:C

为控制病情,应该首先采用的紧急处理是

  • A、静脉注射毛花苷丙0.4 mg稀释后
  • B、静脉注射呋塞米
  • C、口服地高辛
  • D、静脉滴注多巴酚丁胺
  • E、静脉滴注硝酸甘油
正确答案:A
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