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急诊医学(正高)

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 患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的原因最可能为

  • A、醛固酮增多症
  • B、肾源性尿崩症
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、先天性肾上腺皮质增生
  • E、中枢性尿崩症
  • F、库欣综合征
正确答案:E

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)

  • A、监测尿渗透浓度
  • B、监测尿相对密度
  • C、监测电解质
  • D、加强脱水
  • E、限水
  • F、观察液体出入量是否平衡
正确答案:A,B,C,F

除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A、甘露醇
  • B、噻嗪类利尿剂
  • C、去氨加压素
  • D、呋塞米
  • E、鞣酸加压素注射液
  • F、甘油果糖
正确答案:B,C,E
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