患者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO
15.1 mmol/L，PaCO
55 mmHg，PaO 50 mmHg，K
6.2 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Cl
101 mmol/L。
15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。应立即采取的措施有
- A、处理创面
- B、给予抗生素
- C、快速静脉补液
- D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾
- E、吸氧
- F、机械通气
- G、给予5%碳酸氢钠
- H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭
- I、血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”
正确答案:A,C,D,E,F
患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示 经急救处理，伤后24 h共补血浆1000 ml，右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖1400 ml，10% KCl 10 ml。患者一般情况好转，血压90/70 mmHg，尿量1386 ml/24 h，pH 7.318，HCO
20.4 mmol/L，PaCO
37.5 mmHg。)
- A、等渗性脱水
- B、低渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、高钾血症
- E、代谢性酸中毒
- F、呼吸性酸中毒
- G、代谢性碱中毒
- H、呼吸性碱中毒
- I、稀释性低钠血症
正确答案:B,E,I
患者死亡前的情况为(提示 入院第28 d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50 mmHg，出现少尿，pH 7.088，HCO 9.8 mmol/L，PaCO 33.4 mmHg，K
5.8 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl
102 mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。)
- A、脓毒性休克
- B、等渗性脱水
- C、低渗性脱水
- D、高钾血症
- E、代谢性酸中毒
- F、高AG代谢性酸中毒
- G、代谢性碱中毒
- H、呼吸性碱中毒
正确答案:A,D,F
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