患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。
该患者最可能的诊断是
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、胃癌
- D、食管或胃底静脉曲张破裂
- E、急性胃黏膜病变
- F、胆道出血
正确答案:D
确诊方法应首选
- A、X线胃肠钡餐检查
- B、急诊胃镜检查
- C、肝功能测定
- D、吞线试验
- E、选择性腹腔动脉造影
- F、B超检查
正确答案:B
判断有无活动性出血的最可靠依据是
- A、血压波动
- B、尿素氮增高
- C、肠鸣音活跃
- D、血红蛋白进行性下降
- E、粪隐血试验(＋)
- F、意识变化
正确答案:D
假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是
- A、三腔二囊管压迫止血
- B、应用止血药物
- C、静脉滴注血管升压素
- D、静脉滴注西咪替丁
- E、输血、补液纠正血容量
- F、禁食
正确答案:A,B,C,D,E,F
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