患者,男性,50岁,因“蛇咬伤后6小时”就诊。患者诉受伤局部疼痛剧烈,无发热,无呼吸困难、眼睑无力等表现。致伤后至就诊时排尿1次,尿量约为200ml,暂未排便。入抢救室后查体:HR106次/min,律齐,BP136/85mmHg,右侧大鱼际肌外侧可见两齿痕,齿痕处渗血不止,两齿痕间间距约1cm,右手至右肘关节组织肿胀,皮肤颜色较健侧暗红。末梢动脉搏动可触及,末梢皮温正常。
此时考虑的诊断为
- A、过敏性休克
- B、感染性休克
- C、过敏性皮炎
- D、毒蛇咬伤
- E、骨筋膜室综合征
- F、软组织感染
- G、窦性心动过速
目前应进一步完善的检验是
- A、血生化
- B、血常规
- C、TnT、Myo、CK-MB
- D、尿常规
- E、粪常规
- F、凝血功能
- G、D-二聚体
- H、血气分析
[提示]患者入抢救室后神志未见明显变化,无呕吐、头痛等表现, 凝血功能回报:PT20秒, PTA40%,APTT10秒, FIB4g/L,TT-520秒。 此时可进一步完善的是
- A、降钙素原
- B、外周血细胞分类
- C、头颅CT
- D、肝胆胰脾B超
- E、血栓弹力图
- F、红细胞沉降率
拟予的治疗有
- A、抗休克治疗
- B、抗蛇毒治疗
- C、血液透析治疗
- D、局部封闭治疗
- E、局部放血消肿治疗
- F、抗感染治疗
- G、抗过敏治疗

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