患者，男性，80岁。由“120”从养老院送至急诊。陪同的养老院工作人员诉养老院发现患者近几日发热明显，有咳嗽、咳痰，给予备用抗生素效果差，故送至急诊。已经通知家属，家属正在途中。既往有高血压病史。查体：BP110/70mmHg，T39.2℃，R32次/min，HR135次/min，SpO₂90%；嗜睡状态，双瞳孔等大等圆，光反射存在；呼吸可见辅助呼吸肌参与，吸气弱，两肺呼吸音粗，可闻及明显湿啰音；心律齐；腹软，无压痛及反跳痛。双下肢水肿。
首先考虑患者分诊流程是
- A、进抢救室治疗
- B、安排呼吸科门诊就诊
- C、普通按序急诊诊室就诊
- D、立即就地抢救
- E、待家属到场再决定
- F、优先急诊诊室就诊
［提示］患者入抢救室后监护显示指脉氧下降至80%。经口咽通气道吸痰痰液难以吸出。 最佳氧疗措施为
- A、气管插管，有创呼吸机支持
- B、普通面罩给氧
- C、储氧面罩给氧
- D、无创呼吸机支持
- E、文丘里面罩给氧
- F、鼻导管给氧
［提示］患者插管成功后，吸出大量黄黏痰。但随后出现血压下降至70/45mmHg。 考虑血压下降的最主要原因为
- A、测量误差
- B、吸痰刺激
- C、病情进展
- D、气管插管刺激
- E、高热耗竭
- F、气道梗阻解除，交感兴奋下降
下一步的合理治疗为
- A、持续缓慢静滴补液
- B、使用血管活性药物
- C、广谱抗生素
- D、快速补液扩容
- E、窄谱抗生素
- F、肠内营养支持
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