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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,60岁。主因右股部突发性肿物2小时,伴局部疼痛,直立位加重,弯腰减轻。查体:右侧腹股沟韧带下方见一2cm×2cm大小肿块,触痛,平卧后肿块不能回纳。既往病史(-)。

考虑患者的诊断是

  • A、肿大的淋巴结
  • B、腹股沟斜疝
  • C、耻骨上疝
  • D、腹股沟直疝
  • E、腹股沟股疝
  • F、脂肪瘤感染

为明确诊断,应做的检查是

  • A、血钙水平
  • B、腹部CT
  • C、针刺活检
  • D、凝血指标检查
  • E、肠镜
  • F、生化学检查
  • G、彩色多普勒
  • H、尿常规

若患者诊断为股疝嵌顿,治疗方法为

  • A、注射解痉药物
  • B、择期手术
  • C、理疗
  • D、急诊手术
  • E、抗感染
  • F、手法复位

[提示]患者术中将小肠还纳并行疝修补术,术后6天, 患者觉腹痛较前加重,体温38.8℃, 腹部压痛、反跳痛,外周血WBC 18×10⁹/L。 比较可能的原因是

  • A、肠穿孔
  • B、麻痹性肠梗阻
  • C、医源性肠系膜扭转
  • D、肠坏死
  • E、缺血性肠病发作
  • F、术中腹腔感染
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