患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（-），双下肢无水肿。
该患者初步诊断考虑
- A、慢性肝炎
- B、急性肝炎
- C、肝硬化
- D、重型肝炎
- E、自身免疫性肝炎
- F、淤胆型肝炎
正确答案:B
根据化验：血常规：WBC5.2×10
／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（-）。下一步还需要进行哪些检查
- A、肝功能
- B、肝炎病毒学指标检查
- C、腹部B超检查
- D、PTA检查
- E、血氨
正确答案:A,B,C,D
化验结果回报为：HAV-IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T-Bil108μmol／L，D-Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L。患者该如何治疗
- A、一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等
- B、抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等
- C、给予退黄、降酶、护肝治疗
- D、中医药如苦参素等治疗
- E、给予激素治疗
- F、胸腺肽增强免疫治疗
正确答案:A,C
微信扫一扫手机做题