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疾病控制(正高)

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2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍

假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒,经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型,出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹,下列哪个诊断最为合适

  • A、脊髓灰质炎疫苗Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP
  • B、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP
  • C、脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP
  • D、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP
  • E、肠道病引起的AFP
正确答案:B

为明确诊断患儿的病因,下一步采取步骤中哪项不正确

  • A、按急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报
  • B、防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后,应在48小时内对个案作出调查,收集病儿粪便,先后收集二次,二次间隔为24~48小时
  • C、收集病儿粪便在0~4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离
  • D、应立即实行消化道隔离
  • E、口服脊髓灰质炎三价活疫苗,观察治疗效果
正确答案:E

在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒,入院20天后麻痹基本消除,并出院。出院诊断可排除哪项

  • A、AFP
  • B、脊髓灰质炎
  • C、肠道病毒引起的AFP
  • D、非病毒引起的
  • E、以上都可排除
正确答案:B
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