男患，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。
为明确诊断应做以下哪些检查
- A、脑脊液穿刺
- B、血培养
- C、血清凝集溶解试验
- D、头颅CT
- E、大便常规
- F、肥达反应
- G、血常规
- H、血沉
化验结果提示：血WBC12×109／L; 中性88%，脑脊液压力240mmH2O, 白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L, 氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1: 400，哪种诊断可能性大
- A、结核性脑膜炎
- B、隐球菌性脑膜炎
- C、中毒性菌痢（脑型）
- D、病毒性脑膜炎
- E、钩端螺旋体病（脑膜炎型）
- F、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是
- A、我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
- B、钩体病后有较强免疫力
- C、热带、亚热带最多
- D、引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
- E、田螺为其重要的储存宿主
- F、夏秋季多发
目前应采取的主要治疗措施是
- A、庆大霉素首剂48万，以后每日144万
- B、红霉素1.5g肌注，以后每日1g
- C、庆大霉素首剂24万，以后每日72万
- D、青霉素首剂40万，以后每日120万－160万
- E、链霉素0.5g肌注，以后每日1g
- F、青霉素首剂80万，以后每日240万－320万
给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后, 患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg, 此时的诊断及处理是
- A、为钩端螺旋体病原发病加重
- B、链霉素过敏反应
- C、给予降温、镇静及抗休克治疗
- D、青霉素过敏反应，立即停用
- E、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
- F、青霉素治疗有效，继续应用
钩端螺旋体病的并发症包括
- A、闭塞性脑动脉炎
- B、葡萄膜炎
- C、肾小球肾炎
- D、反应性脑膜炎
- E、后发热
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