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疾病控制(正高)

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某医院11月15日收治一病人,男性,30岁,主诉突发畏寒,高热39.4℃小时入院。经药物退热及补液治疗体温降至38.5℃。11月16日体温升至39.2℃,并伴有头痛,四肢肌肉及关节酸痛,困倦乏力,食欲不振,稀水样便。11月17日由于病人病情加重,转至某部队医院,入院后出现上胸部皮肤充血潮红,并有出血点。

接诊医生针对病人的症状应作出的初步诊断是

  • A、流行性感冒
  • B、登革出血热
  • C、急性胃肠炎
  • D、肾综合征出血热
  • E、细菌性痢疾
  • F、肺综合征出血热

应如何进一步确诊病人

  • A、收集流行病学资料,如病人发病前的生活工作环境,是否有自然疫源性宿主或虫媒接触史
  • B、粪便细菌分离培养
  • C、尿常规检查
  • D、血清学IgM、IgG抗体检测
  • E、血液细菌分离培养
  • F、脑髓液细菌分离培养

提示:经进一步询问得知, 该病人为农民,长年从事农业生产。经进一步实验室检查, 病人出现血尿、蛋白尿,血清EHF特异性IgM抗体阳性, 进入恢复期后,病人双份血清IgG抗体呈4倍增高。该病人可以确诊为一例肾综合征出血热病人。根据传染源鼠种, 初步判断该病人最有可能感染的是哪种出血热病毒

  • A、汉滩病毒
  • B、汉城病毒
  • C、多布拉伐-贝尔格莱德病毒
  • D、普马拉病毒
  • E、粘液病毒
  • F、副粘液病毒

若要对该病人进行病毒分离,应在什么时间采集何种标本

  • A、发热期(急性期)血液
  • B、恢复期血液
  • C、发热期(急性期)鼻咽拭子
  • D、恢复期鼻咽拭子
  • E、发热期(急性期)血清
  • F、脑髓液

提示:该地为肾综合征出血热自然疫源地, 经多年监测显示发病高峰在秋冬季和3~5月,黑线姬鼠、褐家鼠均监测到带毒。该地可能是哪种类型的疫源地

  • A、姬鼠型疫区
  • B、家鼠型疫区
  • C、林鼠平型疫区
  • D、白足鼠型疫区
  • E、混合型疫区
  • F、实验室感染
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