男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。
该患者最可能的诊断是
- A、前尿道损伤
- B、后尿道损伤
- C、膀胱损伤
- D、直肠损伤
- E、睾丸损伤
- F、前列腺损伤
正确答案:A
为明确诊断，下一步最应考虑哪项检查
- A、B型超声检查
- B、盆腔CT检查
- C、盆腔MRI检查
- D、逆行性尿道造影检查
- E、膀胱尿道镜检查
- F、静脉肾盂造影检查
正确答案:D
提示：若尿道造影示大量造影剂外渗，膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
- A、经会阴清创并行尿道端端吻合术
- B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术
- C、尿外渗区域多切口引流
- D、尿道扩张术
- E、急诊行尿道会师术
- F、急诊行尿道拖入术
- G、应用抗生素预防感染
正确答案:A,C,G
提示：若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是
- A、会阴部局部加压包扎
- B、耻骨上膀胱造瘘
- C、急诊行尿道会师术
- D、尿道扩张
- E、急诊行尿道吻合术
- F、尿外渗区域多切口引流
- G、观察患者自行排尿
正确答案:A,B,F
微信扫一扫手机做题