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结核病学(正高)

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男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

该患者随即进行X线检查,典型X线征象是

  • A、右肺上叶分叶状块影
  • B、右肺上叶不张
  • C、右肺上叶不张、下缘呈倒S型
  • D、右肺门块影
  • E、右肺上叶阻塞性肺脓肿
正确答案:C

该患者声嘶是由于

  • A、肿瘤压迫副神经
  • B、肿瘤压迫舌咽神经
  • C、肿瘤压迫舌下神经
  • D、肿瘤压迫喉返神经
  • E、肿瘤压迫迷走神经
正确答案:D

随病情进展肿块增大,患者出现新的神经压迫,最可能是

  • A、右膈神经
  • B、颈交感干
  • C、腋神经
  • D、臂丛神经
  • E、肋间神经
正确答案:A

患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是

  • A、透视观察膈肌有无矛盾运动
  • B、肺门分层
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、支气管分层摄片
正确答案:A

【假设信息】假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致,则其可能原因是

  • A、膈肌膨出
  • B、肺上叶不张牵拉
  • C、肺底积液
  • D、膈下病变
  • E、下叶肺不张
正确答案:C

为进一步确定假设信息中的可能原因,应进行下列哪项检查

  • A、B超检查
  • B、肺门分层摄片
  • C、支气管分层摄片
  • D、高千伏摄片
  • E、前弓位摄片
正确答案:A
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