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结核病学(正高)

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男性,60岁,有右肺结核病史20余年,曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发,痰找结核杆菌(+),正规抗结核治疗,痰菌转阴,病灶吸收。吸烟史30余年,30~40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。

可能性最大的诊断是

  • A、结核病复发
  • B、肺癌
  • C、继发细菌性感染
  • D、肺部真菌感染
  • E、肺栓塞
正确答案:B

如需确诊,首选下列哪一项检查

  • A、支气管造影
  • B、MRI
  • C、核素扫描
  • D、肺癌标志物
  • E、纤维支气管镜检查
正确答案:E

如上述诊断成立,下列哪项检查对能否手术治疗有指导意义

  • A、肝功能
  • B、心电图
  • C、肺功能
  • D、肾功能
  • E、痰结核杆菌培养
正确答案:C
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