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结核病学(正高)[064]

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女性,54岁,2周前牙痛,右颌轻度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,伴寒战、咳嗽。痰量逐渐增多,为黄脓痰有臭味。血常规:WBC 23×109/L,中性粒细胞0.94。X线胸片:右下叶背段大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。

合理的治疗措施是

  • A、静脉应用抗菌药物
  • B、四联抗结核治疗
  • C、手术切除病灶
  • D、胸腔闭式引流
  • E、充分体位引流,同时静脉应用敏感的抗菌药物

哪项检查是该患者病原学检查最为准确的方法

  • A、咳出痰细菌培养
  • B、血培养
  • C、军团菌抗体
  • D、经纤维支气管镜防污染毛刷取得的深部痰进行细菌培养
  • E、经纤维支气管镜防污染毛刷取得的深部痰进行涂片

应首先考虑的诊断是

  • A、支气管肺癌
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、支气管囊肿继发感染
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