一名患有糖尿病的68岁妇女,因发热、咳嗽、咯痰、气促20天而来诊。胸片示两肺散在性栗粒状、等大、均匀的病灶。痰检结核菌阴性,1:2000的OT(5TU)试验阴性,经一个月结核药物强化治疗复查,病灶吸收好转。胸部CT如图所示:

该患者的初步诊断考虑为
- A、肺部感染
- B、血行播散型肺结核
- C、肺泡细胞癌
- D、糖尿病
- E、发热原因待查
- F、陈旧型结核
本题干中的女性患者的OT试验阴性可能是:
- A、不是肺结核
- B、假阴性
- C、老年人机体反应差
- D、患有糖尿病并发严重急性血行播散型肺结核
- E、她起病才20天,可能出于变态反应前期
- F、肺结核病灶已纤维化或钙化
患者入院后应完善相关哪些资料
- A、详细追问有否结核病史及结核病的接触史
- B、心肺等体格检查
- C、胸部X片
- D、胸部CT检查
- E、痰结核菌培养
- F、心电图
根据机体免疫与变态反应的Koch现象,此病人最可能是:
- A、初感染结核菌
- B、再感染结核菌
- C、尚未感染结核菌
- D、曾接种过卡介苗,具有特异性免疫力
- E、糖尿病并发肺部感染
- F、糖尿病并发结核播散
一般情况下,糖尿病合并结核病的胸片表现有如下特点:
- A、以渗出干酪为主
- B、可呈大块、巨块状
- C、易形成空洞
- D、易形成纤维钙化病灶
- E、易合并血行播散型肺结核
- F、病变进展快

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