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结核病学(正高)[064]

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患者女性,29岁。停经5个月,近20天出现发热,体温38℃~39℃之间,以午后为著,无头痛、头晕、咳嗽、咳痰。查体:头部无异常,颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心率98次/分,肝脾肋下未触及,二便正常。

为明确诊断,应做的检查是

  • A、血病毒抗体
  • B、尿妊娠试验
  • C、便常规
  • D、尿常规
  • E、血常规
  • F、胸部X线片

提示 血常规:WBC正常范围内, 尿妊娠试验阳性,血病毒抗体均阴性。胸部X线片示: 双肺毛玻璃阴影。应进一步做的检查是

  • A、血抗核抗体全项
  • B、胸部CT
  • C、血沉
  • D、PPD皮试
  • E、血肿瘤标记物
  • F、血抗结核抗体

提示 血沉46mm/h,抗结核抗体阳性, 血肿瘤标记物无异常。胸部CT:双肺弥漫性粟粒状阴影。最可能的诊断是

  • A、转移癌
  • B、肺泡细胞癌
  • C、血行播散性肺结核
  • D、肺真菌病
  • E、支原体肺炎
  • F、肺淀粉样变

提示 诊断“急性血行播散性肺结核合并妊娠5个月”。 不宜选择的药物是

  • A、INH
  • B、1321TH
  • C、SM
  • D、左氧氟沙星
  • E、RFP
  • F、PZA

提示 应用HREZ抗结核治疗后,患者体温逐渐正常, 但出现四肢关节疼痛及视物不清。引起该症状最可能的原因是

  • A、类赫氏反应
  • B、PZA引起的药物反应
  • C、EMB引起的药物反应
  • D、药物性肝损害
  • E、INH引起的药物反应
  • F、RFP引起的药物反应
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