试题预览
1、关于阿片类物质说法不正确的是
- A、阿片受体已知有μ、δ、κ等多型，其中以μ受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切
- B、β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽属于内源性阿片肽
- C、海洛因以非脂溶性形式存在于血液中，不易透过血脑屏障
- D、美沙酮替代治疗应根据病人的躯体反应逐渐加量，原则是只加不减
- E、海洛因戒断的主观症状包括肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛等
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2、患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。
- 1.以上资料提示患者可能存在过哪些症状
- A、抑郁症状
- B、幻觉
- C、谵妄
- D、关系妄想
- E、Korsakoff综合征
- F、易激惹
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- 2.目前需要考虑的诊断有(提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。)
- A、病毒性脑炎
- B、偏执性精神障碍
- C、肺部感染所致精神障碍
- D、物质成瘾戒断综合征
- E、恐惧症
- F、精神分裂症
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- 3.以下哪些检查有助于确诊
- A、脑电图
- B、腹部平片
- C、脑脊液检查
- D、MMPI
- E、胸片
- F、血常规
- G、肝、肾功能
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- 4.血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括
- A、对症支持治疗
- B、苯二氮
类药物 - C、抗精神病药
- D、注意护理，防止意外
- E、预防感染
- F、保持良好环境
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- 5.对此患者，下一步的处理哪些可以考虑(提示：患者住院6天后，症状缓解，对病中的情况不能完全回忆)
- A、停止治疗
- B、使用戒酒硫戒酒
- C、苯二氮类药物维持
- D、补充维生素
- E、抗精神病药维持
- F、社会心理康复治疗
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3、患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。
- 1.该病人应考虑疾病是
- A、焦虑症
- B、抑郁症
- C、药物依赖
- D、心因性精神障碍
- E、癔症
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- 2.该患者目前处于
- A、强迫状态
- B、生理依赖状态
- C、抑郁状态
- D、意识障碍状态
- E、焦虑状态
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5、患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、酒精依赖
- B、焦虑症
- C、精神分裂症
- D、抑郁症
- E、神经性厌食
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- 2.对该患者的治疗措施不包括
- A、停止饮酒，对症支持
- B、使用苯二氮
类药物 - C、心理治疗
- D、美沙酮替代治疗
- E、使用纳曲酮治疗
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- 3.患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于
- A、急性酒中毒
- B、震颤谵妄
- C、单纯戒断症状
- D、柯萨科夫综合征
- E、酒精性脑病
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- 4.此时患者的治疗首选
- A、恢复饮酒
- B、使用苯二氮类药物
- C、开展心理治疗
- D、美沙酮替代治疗
- E、使用纳曲酮治疗
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