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精神病学(正高)

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刘某,男性,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡育乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说;"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。

入院后你进一步要做的是

  • A、重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
  • B、患者的个性特征
  • C、有无家族史
  • D、立即静脉注射地西泮使其入睡
  • E、立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
  • F、PANSS量表评定
  • G、SCL-90量表测定
  • H、详细的体格检查及神经系统检查
正确答案:A,B,C,H

患者此时存在的主要精神症状有

  • A、意识障碍
  • B、情感暴发
  • C、思维不连贯
  • D、精神运动性兴奋
  • E、持续言语
  • F、夸大妄想
  • G、重复盲语
  • H、注意障碍
正确答案:A,C,D,H

经仔细询问病史、患者在3天前出现低热,咽痛。入院时体温37.8℃,咽后壁充血,神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃,急查血常规示。WBC18×10/L,头颅CT正常,脑脊液正常,此时考虑哪些诊断

  • A、癔症性精神病
  • B、精神分裂症
  • C、颅内肿瘤所致精神障碍
  • D、急性脑血管病所致精神障碍
  • E、情感障碍
  • F、躯体感染所致精神障碍
正确答案:F

根据目前病情,应该采取的措施为

  • A、抗精神病药物为主的治疗
  • B、加强感染控制
  • C、可使用小剂量抗精神药物
  • D、给予大量激素控制体温
  • E、补充营养和水分
  • F、ECT治疗
  • G、加强护理,仿止意外
正确答案:B,C,E,G

为控制患者的急性兴奋状态,下列哪种药物最合适

  • A、氯硝西泮针2mg,静脉注射
  • B、氟哌啶醇针2~5mg,肌内注射
  • C、阿普唑仑片0.8mg口服
  • D、奎硫平片0.1mg,口服
  • E、氯氮平片25mg,口服
  • F、氯丙嗪100mg,肌内注射
正确答案:B
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