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精神病学(正高)

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患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。

采集病史时应特别注意询问

  • A、心理社会应激史
  • B、药物滥用史
  • C、家族史
  • D、生长发育史
  • E、有无脑外伤病史
正确答案:B

[假设信息]对患者进行查体发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是

  • A、急性胃肠炎
  • B、上呼吸道感染
  • C、焦虑症
  • D、物质依赖
  • E、应激性精神障碍
正确答案:D

此时为明确诊断需要做

  • A、再次询问用药史
  • B、予以吗啡注射,看是否出现欣快感
  • C、给予哌替啶注射
  • D、给予止呕药物
  • E、尿毒品检测
正确答案:E

一旦确诊为阿片类药物依赖,以下处理哪项合适

  • A、观察
  • B、哌替啶注射
  • C、氯丙嗪口服
  • D、安定口服
  • E、美沙酮口服
正确答案:E

此病人的长期治疗计划中,哪项不合适

  • A、逐渐增加替代治疗药物剂量
  • B、认知行为治疗
  • C、群体治疗
  • D、应定期随访,防止复吸
  • E、家庭治疗
正确答案:A
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