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精神病学(正高)

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 患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。

若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括

  • A、血清维生素B水平
  • B、血常规
  • C、血清梅毒筛查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑MRI
  • F、甲状腺功能检查
  • G、血叶酸水平检查
  • H、心功能测试
正确答案:A,C,E,F,G

该患者的诊断很可能为(提示:查体未见神经系统阳性体征,颅脑CT示脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽,右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。)

  • A、阿尔茨海默病
  • B、多发梗死性痴呆
  • C、麻痹性痴呆
  • D、额颞叶痴呆
  • E、路易体痴呆
  • F、精神发育迟滞
  • G、克-雅病
  • H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩
正确答案:A

据患者表现其疾病严重程度为(提示:2年前出现对着镜子自言自语,家人尚能认识,可以自行使用餐具,但穿衣出现困难,内外衣顺序颠倒,有时睡觉不脱鞋。)

  • A、初期
  • B、早期
  • C、中期
  • D、晚期
  • E、轻度
  • F、中度
  • G、重度
  • H、极重度
正确答案:C,F

针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者近1年来排尿、粪失禁,不知主动进食,攻击家中镜子中的影像。)

  • A、氯丙嗪
  • B、氯氮平
  • C、氟哌啶醇
  • D、奋乃静
  • E、利培酮
  • F、奥氮平
  • G、喹硫平
  • H、舒必利
正确答案:E,F,G

最可能的诊断为(提示:若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1,其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。)

  • A、阿尔茨海默病
  • B、多发梗死性痴呆
  • C、麻痹性痴呆
  • D、额颞叶痴呆
  • E、路易体痴呆
  • F、精神发育迟滞
  • G、克-雅病
  • H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩
正确答案:C
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