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精神病学(正高)

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患者男,27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。

该患者的人格特征是

  • A、感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
  • B、爱表现,行为夸张、做作,渴望被人注意
  • C、持续和泛化的紧张感与忧虑
  • D、对拒绝和批评过分敏感
  • E、过分的谨小慎微,严格要求与完美主义
正确答案:D

此患者最可能的诊断是

  • A、反社会型人格障碍
  • B、冲动型人格障碍
  • C、回避型人格障碍
  • D、偏执型人格障碍
  • E、表演型人格障碍
正确答案:D

关于此患者治疗,以下哪项不正确

  • A、使用抗精神药物来改变人格结构
  • B、对有攻击行为的人格障碍者,可以予以少量碳酸锂
  • C、总体而言,人格障碍的治疗效果不好
  • D、治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式,纠正不良习惯
  • E、给予心理治疗和教育、训练
正确答案:A
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