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精神病学(正高)[068]

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男性患者,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。

关于患者的临床相,最准确的是

  • A、惊恐发作状态
  • B、痴呆状态
  • C、躁狂状态
  • D、幻觉、妄想状态
  • E、谵妄状态

临床处理应首先考虑采取的措施是

  • A、给予针灸及中草药治疗
  • B、再次手术作肺部肿瘤部位探查,清扫
  • C、给予补充电解质,广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
  • D、针对兴奋躁动,给予电休克或氯丙嗪300~500mg/d
  • E、紧急术后放疗或化疗,以消除颅内转移性肿瘤

该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾, 二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变, 临床诊断最有可能是

  • A、血管性痴呆
  • B、躯体感染伴发精神障碍
  • C、精神分裂症
  • D、肺癌颅脑转移
  • E、躁狂发作
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