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口腔颌面外科学(正高)

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患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。

对于该病例,诊断是

  • A、拔牙后疼痛
  • B、拔牙后感染
  • C、干槽症
  • D、拔牙后牙槽骨创伤
  • E、三叉神经痛
正确答案:C

正确的处理方法是

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗
  • C、拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗
  • D、局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗
  • E、局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定
正确答案:E

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是

  • A、每天更换碘仿纱条,持续1周
  • B、每天更换碘仿纱条,持续2周
  • C、不更换碘仿纱条,1周后去除
  • D、不更换碘仿纱条,10天后去除
  • E、不更换碘仿纱条,2周后去除
正确答案:D

去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是

  • A、1~2周
  • B、2~3周
  • C、上颌牙1~2周,下颌牙2~3周
  • D、3周以上
  • E、4周
正确答案:B

为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是

  • A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
  • B、术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食
  • C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药
  • D、采用裂钻分根,不用骨凿分根
  • E、减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵
正确答案:E
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