患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
该病例的可能诊断为
- A、左上颌窦炎
- B、左上腭阿弗他溃疡
- C、左上腭腺样囊性癌
- D、左上颌窦癌
- E、左上腭创伤性溃疡
- F、左眶下间隙感染
正确答案:C,D
入院后应如何确诊
- A、PET／CT
- B、MRI
- C、口腔脱落细胞涂片
- D、石蜡切片
- E、冰冻切片
- F、
Tc核素显影
正确答案:D
若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑
- A、左上腭腺样囊性癌扩大切除术
- B、根治性化疗
- C、左上腭腺样囊性癌根治术
- D、选择性颈淋巴结清扫术
- E、术后放疗
- F、术前TPF方案辅助化疗
正确答案:A,E
若采取手术治疗，应注意
- A、常规扩大手术正常周界
- B、术中将翼腭管一并切除
- C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
- D、术中尽量分离保留左腭大神经
- E、术中尽量保留左上磨牙
- F、同期修复左上颌骨
正确答案:A,B,C
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