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口腔颌面外科学(正高)

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患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。

应采用的体检及辅助检查有

  • A、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
  • B、薛氏位片
  • C、颌骨曲面断层片
  • D、头面部MRI
  • E、头面部核素扫描
  • F、头面部三维CT
  • G、双侧髁突动度
  • H、张口度、咬合关系
正确答案:A,B,C,F,G,H

检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为

  • A、左髁突骨折
  • B、右髁突骨折
  • C、双侧髁突骨折
  • D、双侧下颌角骨折
  • E、双侧颧骨骨折
  • F、左颏孔区骨折
  • G、颏正中骨折
正确答案:C,G

根据以上诊断需采用的治疗方法包括

  • A、手法复位
  • B、颌间弹性牵引复位固定
  • C、下颌骨骨折切开复位固定
  • D、上颌骨骨折切开复位固定
  • E、颧骨骨折切开复位固定
  • F、双侧髁突骨折切开复位固定
  • G、双侧髁突切除术
正确答案:A,B,C,F

如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为

  • A、张口困难
  • B、双侧TMJ区自发疼痛
  • C、咬合关系紊乱
  • D、开口型偏斜
  • E、张口弹响、疼痛
  • F、髁突活动减弱或消失
  • G、口腔内有疤痕条索
  • H、髁突位于关节结节前方
正确答案:A,C,F

对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为

  • A、切除口腔内挛缩疤痕
  • B、高位关节成形术采用颞部耳屏前切口
  • C、低位关节成形术采用颞部耳屏前切口
  • D、高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开
  • E、假关节形成的位置应尽可能低
  • F、关节成形术仅截断骨球即可
  • G、关节成形术截骨后应去除5~10mm骨质
  • H、假关节形成的位置应尽可能高
正确答案:B,D,G,H
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