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口腔内科学(正高)

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患者女性,18岁,因“左上后牙刺激痛2个月余”来诊。患者吃冷、热食物时左上后牙疼痛2~3个月,疼痛为一过性,刺激停止则疼痛消失。近几日吸冷气时出现疼痛,无自发痛、夜间痛。口腔检查:左上6远中邻面接触点近龈侧可探及一龋损,质软,可钩住探针,洞较深,有酸痛,冷水刺激试验(+),冷水入洞痛,去除刺激疼痛消失。叩诊(-)。双侧上6牙髓活力电测试相似。不松动。X线片:左上6远中邻面深龋洞近髓。

患者的临床诊断是

  • A、左上6远中邻面深龋
  • B、左上6远中邻面根尖周炎
  • C、左上6远中邻面牙髓炎
  • D、牙本质过敏
  • E、牙龈乳头炎
  • F、侵袭性牙周炎
  • G、急性上颌窦炎
正确答案:A

诊断依据是

  • A、左上6远中邻面龋损,探诊敏感,无穿髓孔
  • B、主诉进食冷、热不适,近日加重,刺激消除疼痛即消退,无自发痛
  • C、牙髓活力电测试的反应阈值正常
  • D、冷水试验(+),冷水入洞痛,去除刺激则疼痛消失
  • E、X线片示:左上6远中邻面深龋洞近髓,未穿髓
  • F、双侧上6牙髓电测试基本相似
正确答案:A,B,C,D,E

治疗方案是

  • A、软龋能去净,牙髓正常,则直接垫底充填
  • B、软龋能去净,牙髓充血,则安抚后再垫底充填
  • C、急性龋,软龋不能去净,牙髓正常,则间接盖髓后再垫底充填
  • D、急性龋,软龋不能去净,牙髓充血,则安抚后再间接盖髓后垫底充填
  • E、慢性龋,软龋不能去净,牙髓正常,则间接盖髓后去净软龋、间接盖髓,最后再垫底充填
  • F、慢性龋,软龋不能去净,牙髓充血,则安抚后行间接盖髓后去净软龋、间接盖髓,最后再垫底充填
正确答案:A,B,C,D,E,F
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