患者,女,26岁。骑电动车追尾前方汽车造成面部严重外伤。患者自述伤后一过性意识丧失,否认呕吐史。目前患者意识清楚,步入病房。检查右侧眶下区一长约5cm的软组织挫裂伤,无活动性出血,见面部拉长,面中部塌陷,双侧后牙早接触,前牙开
。右侧眶区肿胀淤血,右侧上睑下垂,睑裂减小,感觉迟钝,右侧眼球塌陷,右侧内眦较对侧圆钝,眦距增宽。右眼瞳孔散大,无光感,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左眼视力基本正常,直接对光反射存在,间接对光未查及;左眼运动基本正常,右眼运动受限。鼻背塌陷,鼻腔内有粉色稀薄液体流出。CT检查部分显示出显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼突。
。右侧眶区肿胀淤血,右侧上睑下垂,睑裂减小,感觉迟钝,右侧眼球塌陷,右侧内眦较对侧圆钝,眦距增宽。右眼瞳孔散大,无光感,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左眼视力基本正常,直接对光反射存在,间接对光未查及;左眼运动基本正常,右眼运动受限。鼻背塌陷,鼻腔内有粉色稀薄液体流出。CT检查部分显示出显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼突。首诊时选择的检查是
- A、全头颅CT
- B、胸部CT
- C、四肢CT
- D、腹部B超
- E、全口曲面断层片
- F、华特位片
结合临床表现和部分CT结果,可能发生的面部骨折有
- A、鼻眶筛骨折
- B、Le Fort Ⅰ型骨折
- C、Le Fort Ⅱ型骨折
- D、Le Fort Ⅲ型骨折
- E、颧骨骨折
- F、下颌骨骨折
当前患者应做的处理包括
- A、恢复患者咬合
- B、对面部软组织进行清创缝合
- C、急诊治疗面部骨折
- D、鼻腔填塞止血
- E、进行全身检查
- F、请眼科会诊并视情况行视神经减压术
- G、请其他专科进行会诊并处理急症
关于鼻眶筛骨折的治疗,描述正确的是
- A、恢复眶内容物体积
- B、复位固定内眦韧带
- C、修复受损的鼻泪管
- D、重建鼻骨外形支撑
- E、解除眼外肌的嵌顿
- F、恢复眶周骨组织形态
患者除了面部骨折还出现了
- A、眶上裂综合征
- B、眶尖综合征
- C、Frey综合征
- D、Marcus Gunn瞳孔
- E、Crouzon综合征
- F、Treacher collins综合征
对于鼻腔内持续流出粉色稀薄液体的处理措施是
- A、抗生素滴鼻
- B、防止咳嗽和打喷嚏
- C、耳鼻应经常消毒,保持干净
- D、鼻腔填塞止血
- E、用抗生素预防感染
- F、保持耳鼻引流通畅

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